4.3.2 严格控制医疗费用过快增长
随着国民经济快速发展，中国卫生总支出持续增长。从2003年的6584.1亿元增长到2012年的27846.84亿元，医疗费用在卫生总支出中所占比例越来越大。第三次全国卫生调查结果显示，医疗服务费用增长速度超过了人均收入增长，医药卫生消费支出已经成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。如何有效地抑制医疗费用的过快增长日益成为群众关心的问题。近年来医疗费增长情况参见表4-11。从表4-11可见，门诊次均费用以7%～9%的较高速度增长，2011年以来门诊次均费用与住院人均费用增速放缓，但增幅仍较快。药品收入占医院收入的比重仍然居高不下，门诊药品比例和住院药品比例分别高于50%和40%。
表4-11 2007～2012年全国医院医疗费用增长情况
资料来源：中国卫生事业发展统计公报.
完善医疗保障制度，强化对医疗服务的约束力度。加强医保监管，强化经办机构作为需方代表的角色定位，加快培育第三方购买者地位，从而对医疗机构的行为产生切实的影响和约束效果；探索建立科学的基本医疗保险和新型合作医疗费用结算机制，通过医保费用结算、费用控制等经济手段，支持和鼓励医患双方选择科学、合理、适宜的医药服务；加强对医保药品和诊疗项目等的管理，探索实行医保药品的政府采购、集中配送等措施。